愈后健康管理是指對康復病人診斷、治療、并發癥、預后、隨訪、預防以及康復人員的培訓等方面的管理。我院引入國際先進康復理念和模式，在臨床實踐中提供理論上的指導，從而形成一套健全的康復診療體系，為風濕病患者提供個性化、連續性的康復治療和愈后護理服務。系統化治療回訪與健康管理，全面周到。

實行健康檔案數據管理、健康預警和提醒服務。站在患者的角度，從患者的切身利益出發的，在這個服務理念中不僅可以得到個性化的診療方案，還可以全程連續跟蹤隨訪，得到完善的健康監護，真正的做到了患者從治療到康復的全程監護、追蹤。

1、愈后跟蹤回訪

在患者出院后，并沒有就此結束治療，而是通過跟蹤回訪的形式，全面掌握風濕病患者在愈后遇到的問題，進而將問題反饋到醫生手中，記錄在案，杜絕風濕病復發，終實現風濕病患者的康復。

2、提供健康指導

為患者提供健康教育和健康了解，有專業的健康管理師給出健康評價以及相應的應對措施，健康管理師還將按照營養、運動、心理、行為等專業分類，為患者朋友提供更個性化的健康指導服務。

3、建立電子檔案

將所有病例信息全部錄入微機，為患者建立起“電子檔案”。并根據患者具體變化隨時更新數據及個人信息，對治療方案和過程進行有效的監督和檢查討論，避免漏診、誤診，全面提高治療質量。

4、完善案例數據庫

自主建立疑難性風濕病案例數據庫，以數據的龐大性、完備性著稱，為風濕病的深入研究打下了堅實的基礎。建立健康數據庫，并定期進行更新，清楚地了解了患者的健康狀況，這樣才能更有針對性地做好預防為先。